【!!! 仅供参考,切勿自行配药 !!!】
集之二·肝脏部\惊
【名称】慢脾风
内容
慢脾风之候,面青额汗,舌短头低,眼合不开,睡中摇头吐舌,频呕腥臭,噤
口切牙,手足微搐而不收,或身冷身温而四肢冷,其脉沉微,阴气极盛,胃气极虚,
十救一二。盖由慢惊之后,吐泻损脾,病传已极,总归虚处,惟脾所受,故曰脾风,
若逐风则无风可逐,若治惊则无惊可治,但脾间痰涎,虚热往来,其眼合者,脾困
气乏,神志沉迷,痰涎凝滞而已。然慢脾之名,又曰虚风,小儿或吐或泻之后,面
色虚黄,因虚发热,才见摇头斜视,昏困额汗,身亦粘汗,声沉小而焦,即脾风之
证,不必皆因急慢风传次而至,又当识之。又,慢脾之候,言脾而不言胃何也,盖
胃为腑属阳,非若脾乃阴脏也,故小儿病传在腑多自愈,在脏不可不治,盖小儿纯
阳之气,在腑为顺,在脏为逆,古人皆理其脏,未言治腑也。又,肾一脏,常主虚,
不可攻治,若肾脏有患,但清心肺,缘心与肾,即既济也,肺与肾,又子母也,无
与肾药及诸补药也。慢脾惟吐与泻,积与痢传入,慢候其证变至速,虚又速也,治
必循次平和,无令速愈之理,药和且平,调脾养胃,不可过剂也,钱氏有黄土汤以
土胜水,木得其平,则风自止,以脾土为本也。治法,大要生胃回阳,若眼半开
半合,手足不冷,证候尚在慢惊,则勿用回阳,或已入慢脾而阳气未甚脱者,亦未
可即用硫黄、附子、等剂,手足渐暖,仍以醒脾散等调之。
曾氏用青金丹、天麻饮灌服,或六柱散、固真汤。
〔钱氏方〕
<栝蒌汤>
栝蒌(二钱) 白甘遂(末,一钱)
上同于慢火上炒焦黄,研匀。每服一字,麝香、薄荷、汤调服。
上栝蒌汤,钱氏治慢惊法,脉有力者宜用,盖湿痰积于膈中,使风火不得开
发而身冷,故用栝蒌汤劫去湿痰,使风火得伸而身温搐止,若脉无力者,不宜用
之,盒饭补脾及温白丸、羌活膏之类。
<青州白丸子> 治小儿惊风,大人诸风。
半夏(生,七两) 南星(生,三两) 白附子(生,二两) 川乌(生,半两,去皮脐)
上为末。以生绢袋盛,井花水摆出,如未出者,更以手揉出,如有滓,更研,
再入绢袋,摆尽为度。于瓷盆中日晒夜露,至晓,撇去旧水,别用井花水搅,又
晒,至来日早,再换新水,搅如此法。春五日,夏三日,秋七日,冬十日,去水
晒干后,如玉片。研细,以糯米粉煎粥清、丸绿豆大。每服三、五丸,薄荷汤下。
瘫风,酒下。并无时。
异功散温中和气,治吐泻不思食。(方见吐泻。)
<温白丸> 治小儿脾气虚困,泄泻瘦弱,冷疳洞利,及因吐泻或久病,成慢惊螈 。
天麻(生,半两) 白僵蚕(炒) 白附子(生) 天南星(锉,汤洗,焙干。各一两)
干蝎(去毒,一钱)
上为末,汤浸寒,食面为丸,如绿豆大。仍于寒食面中养七日,取出用。每服五
七丸至二三十丸,空心,生姜米饮下,量病势渐加丸数服之。(寒食面,谓寒食日煮吃面,
取之,以焙干贮用也。)
<钓藤饮子> 治吐利,脾胃气弱,虚风慢惊。
钓藤(七钱半) 蝉壳 防风(去芦) 人参(去芦) 麻黄(去节) 白僵蚕(炒黄)
天麻 蝎尾(炒,去毒。各半两) 甘草(炙) 川芎(各二钱五分) 麝香(一钱,另研)
一方,有蜣螂三个,去头足炙黄。
上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,煎六分,温服,量多少与之。寒多者加
附子半钱,服无时。
<羌活膏> 治脾胃虚,或吐泻后为慢惊者。亦治伤寒,无不效。
防风(去芦) 川芎 人参(去芦) 白附子(炮) 赤茯苓(去皮。各半两) 天麻(一两)
白僵蚕(汤浸,炒黄) 干蝎(炒,去毒) 白花蛇(酒浸,焙。各一分) 川附子(炮去皮脐)
麻黄(去节。各三钱) 肉豆蔻 沉香 母丁香 藿香叶 木香(各二钱) 轻粉 真珠末 牛黄(各
一钱五分) 龙脑(半字) 麝香 辰砂 雄黄(各一钱。以上七味各另研) 羌活(半两)
上为细末,炼蜜作剂,旋丸如豆大。每服一二丸,食前服,或薄荷汤、或麦门
冬汤化下。实热急惊,勿服,性温故也。
<海脏返魂丹> 治小儿诸癫痫,潮发螈 ,口眼相引,项背强直,牙关紧急,目直上
视。及诸病久虚,变生虚风多睡者,因荏苒不解,速宜服之。
乌犀(锉屑,二两) 水银 天麻(酒洗,焙干) 槟榔(各半两) 僵蚕(去丝嘴,微炒)
硫黄(半两,研末,入水银,置磁石盏内,慢炒成沙,火要看紧慢) 白附子(炮) 川乌(炒通赤,留
烟少许,入碗内,以一盏子盖上,新土围之,待冷取出) 独活(去芦) 干蝎(炙) 萆 (炒。
各一两) 肉桂(去粗皮) 当归(酒浸,焙干,炒) 细辛(根) 防风(去芦) 天南星(姜汁煮软,
炒黄) 阿胶(杵碎,炒) 藿香(洗去土) 乌蛇(酒浸一宿,炙熟,去皮骨) 沉香 槐胶
羌活 白花蛇(酒浸一宿,炙熟,去皮骨) 麻黄(去根节) 半夏(姜汁浸三宿,炒) 羊
角(镑) 陈皮(去白,炒。以上各一两) 天竺黄(研) 木香 人参(去芦) 干姜(炮) 茯苓
(去皮) 蔓荆子(去白皮) 晚蚕砂(微炒) 败龟板(醋酒炙黄) 本(去土) 桑螵蛸(炒)
白芷 何首乌(米泔浸一宿,煮,焙) 虎骨(酒醋涂,炙黄) 砂仁 白术(泔浸一宿,切,焙)
枳壳(炒,去白) 丁香 浓朴(去皮,姜汁涂炙。各三分) 蝉壳(炒) 川芎 附子(水浸泡,去皮尖)
石斛(去根) 肉豆蔻(去壳,微炒) 龙脑(另研) 雄黄(研,水飞) 朱砂(研,水飞。各一两)
腻粉(另研) 麝香(另研。各一钱) 乌鸡(一只,去
嘴翅足) 狐肝(三具。二味,腊月内入瓦瓶固济,火 赤,候冷,取出,研用) 金箔(三拾片,为衣)
上药五十八味,炮制如法,炼蜜合和,捣三五千下,丸如桐子大,金箔为衣。
每一岁儿,温薄荷自然汁化下。无时。
上,阎氏、宗钱氏治慢惊法,脉无力者宜之。其法以青州白丸子兼异功散、羌
活膏、温白丸、钓藤饮子之类,服之至有往往死中得生者。
〔汤氏法〕
凡吐泻成虚风慢脾,先用夺命散、青州白丸子末、煎如稀糊,入蜜调,控下涎
后,服祛风醒脾等药。
<夺命散>(方见后通治急慢惊下)
治虚风<八仙散> 风盛者服之。
白天麻 白附子 花蛇肉 防风 南星 半夏 冬瓜子 全蝎(各等分) 加川乌
上 咀。每服一钱,水半盏,姜二片,枣半枚,煎二分,热服。加薄荷尤佳。
<醒脾散> 昏困者服之。
白术 人参 甘草 橘红 茯苓 全蝎(各半两) 半夏 木香(各一分) 白附子(炮,四个)
南星(炮,两枚) 陈仓米(二百粒。一方无白术、半夏,加莲肉一钱,亦可)
上为末。每服一钱,水半盏,姜二片,枣半个,煎二分,渐惭服之。不可顿服,
顿服必吐。
<酿乳方>
人参 木香 藿香 沉香 橘皮 神曲 麦芽(各等分) 丁香(减半)
上 咀。每服四钱,水一碗,姜十片,紫苏十叶,枣三枚,煎至半碗。乳母食
后须去乳汁尽,方取服之,即仰卧霎时,令药入乳之络,次令儿吮数口,不可过
饱,此良法也。如呕定一日,急宜截风,服八仙散,两日后,宜醒脾散,如前件
药俱用不效,危困可忧,须诊太冲脉,未绝者,当灸百会一穴,前后发际两耳尖
折中,乃是穴也,《方书》所载,但云顶上旋毛中,殊不审有双顶者,又有旋毛
不正者,庸医之辈,习循旧本,误人多矣。灸后即当控涎,用青州白丸子末再煎
如稀糊,入炼蜜调夺命散,良久涎下,细研灵砂,米饮调,旋抹口中,渐看退证。
如风盛服八仙散,昏困服醒脾散,常令减乳,乳母服酿乳药,如此调理,无不愈
者。间有禀受不坚,五行数短者,虽神圣工巧,不能夺其造化矣。若涎已离膈,
但在喉中如锯,药不能入,又不可控,当用别法撩之,兼搐鼻喷嚏得出,次服夺
命散,庶免再作。
<撩痰方>
川乌尖 白附尖(各七个,去皮,生用) 蝎稍(七枚) 石绿(少许)
上为末,一处和匀。用软鸡翎蘸药,入喉中逐渐抽出,频用帕子拭之。
上,汤氏治慢惊法,先用夺命散、白丸子控涎,候涎下一回,用八仙、醒脾,
等一回令乳母用酿乳法,如危极者,却灸百会及撩痰法。但夺命用礞石,气虚者
难用,必与东垣益黄散相兼服之,可也。
〔陈氏法〕
治慢惊风,先服芎蝎散,用手法斡出寒痰冷涎,自不痴呆,次服油珠膏,后服
益真汤温壮元气,时服前朴散宽上实下。
<芎蝎散> 治小儿脑髓受风,囟颅开解,皮肉筋脉急胀,脑骨缝青筋起,面少血色,
或腹中气响,时便青白色沫,或呕吐痰涎,欲成慢惊搐、足胫冷者。
川芎 荜茇(各一两) 细辛 半夏(酒浸一宿,汤洗,焙。各二钱) 蝎稍(去毒,一钱)
上细末。一周儿,抄一铜钱,用数沸汤调,稍热,饥服。如痰满胸喉中,眼珠
斜视,速与服。若目上直视、不转睛者,难救。或痰气壅塞,不能咽药,用一指
于儿喉靥 中探入,就斡去痰涎,气稍得通,次用补脾益真汤,或以油珠膏选用,
此方累世活人多矣。
<油珠膏> 治气逆呕吐,风痰作搐。
石亭脂(硫黄中拣取如蜡者) 滑石(各半两) 黑附子(炮,去皮脐) 半夏(酒浸一
宿,汤洗七次,焙干) 南星(醋浸一宿,汤洗七次,焙干。各一钱)
上细末。每服一钱,用冷清齑汁半盏,滴麻油一点如钱,抄药在油珠上,须臾
坠下,却去齑汁,与儿服之,更用清齑汁三五口咽下,肚饥服。服讫后一时,方
与乳食。
<补脾益真汤> 治胎弱,吐乳便清,而成阴痫,气逆涎潮,眼珠直视,四肢抽掣。或
因变蒸、客忤,及受惊误服凉药所作。
木香 当归 人参 黄 丁香 诃子 陈皮 浓朴(姜制) 甘草(炙) 肉豆蔻(面裹,
煨) 草果 茯苓 白术 桂枝 半夏(汤泡) 附子(炮。各半两) 全蝎(炒,每服加一枚)
上 咀。每服三钱,水一盏半,姜一片,枣一枚,煎六分,稍热,饥服。服讫,
令揉心腹,以助药力,候一时、方与乳食。渴者,加茯苓、人参、甘草,去附
子、丁香、肉蔻。泻者,加丁香、诃子肉。呕吐,加丁香、半夏、陈皮。
腹痛者,加浓朴、良姜。咳嗽,加前胡、五味子,去附子、官桂、草果、肉蔻。
足冷,加附子、丁香、浓朴。恶风自汗,加黄 、官桂。痰喘,加前胡、枳
实、赤茯苓,去附子、丁香、肉蔻、草果。气逆不下,加前胡、枳壳、槟榔,
去当归、附子、肉蔻。腹胀,加浓朴、丁香、前胡、枳壳。
<前朴散> 治心腹结气,或呕哕吐泻,腹胀痛,惊悸。
前胡 白术 人参 陈皮 良姜 藿香 甘草 浓朴(各等分)
上锉。每服三钱,水一盏,煎七分,稍热,空心服。
小儿误服凉药,或用帛蘸水缴口,因此伤动脾胃,或泄泻,或腹胀,或腹中响。
小儿面少血色,常无喜笑,不看上而视下。小儿囟颅高急,头缝青筋,时便青粪。
小儿肥壮,粪如清涕,或如冻汁。小儿时时扎眼,粪便青白沫,有时干硬。以
上五证,忽然呕吐者,必成阴痫,俗谓慢惊是也。小儿头虽热,眼珠青白而足冷。
或腹胀而足冷。或泻而足冷。或呕而足冷。或渴而足冷。(头热、目赤、痰塞鼻喉咽,皆无根之火
逆也。)以上五证,忽然吐而作搐者,名曰慢脾风,速与补脾益真汤一服,三钱重加
蝎一枚。如因惊而搐者,前朴散一服,三钱重加附子、前胡各半钱,同煎。
上,陈文忠治慢惊法,其治之次第,自成一家,故另录之,以备采用。其医
案所言芎蝎散、油珠膏累累取效。
〔曾氏方〕
<冲和饮> 治感冒风寒,头疼发热,肩背拘急,恶心呕吐,腹痛膨胀,兼寒湿相搏,
四肢拘急,冷气侵袭,腰足痛疼。
苍术(米泔水浸一宿,去粗皮,锉片,炒微黄色,一两二钱) 人参(去芦) 前胡(去芦) 桔梗(炒。
各五钱) 枳壳(去穣,麸炒微黄色) 麻黄(去节) 陈皮(去白。各三钱) 川芎 白芷 半夏(汤洗七次,
姜汁浸,晒干,炒) 当归(酒洗) 薄桂(去粗皮) 白芍药 赤茯苓(去皮。各一钱半) 干姜
浓朴(去粗皮,姜汁浸一宿,慢火炒干,各二钱) 甘草(炙,七钱半)
上锉。每服二钱,水一盏,姜二片,葱一根,煎七分,无时温服。伤冷、恶心
呕吐,煨姜同煎。开胃进食,加枣子煎,空心温投。寒疝痛,入盐炒茱萸、 香、
同煎。
<七宝散> 治时气、伤风、伤寒,头昏、体热、咳嗽,及脾胃肺脏不和,口中腥气异
常,或牙缝微有鲜血,兼调理诸病后小证得中,以其品味不僭不燥,为佳。
紫苏(去老梗) 净香附(各三两) 甘草 陈皮(去白) 桔梗(锉,炒。各二两半)
川芎 白芷(各一两)
上 咀。每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时,温服。痰嗽、加制半夏,
口腥气、入盐煎,调理诸疾、加枣子煎。
<六柱散> 治吐痢泄泻,胃虚脾慢,手足俱冷,六脉沉微。
人参(去芦) 白茯苓(去皮) 熟附子 南木香 肉豆蔻 白术(六味各半两)
上碎。每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,不拘时温服。
<日生汤> 治吐泻痢后,将传慢惊、慢脾,神昏脉弱,饮食不进,睡露扬睛,昼轻夜
重,急宜投服。
北南星(一两,锉碎,瓦器盛,东壁土同醋、煮少时,滤干,切片,焙) 人参(去芦)
冬瓜子仁(打碎。各五钱)
上件, 咀。每服二钱,水一盏半,姜三片,慢火煎七分,候温,无时、少与
缓服。投之急,必吐。
<固真汤> 主吐泻痢后,胃虚脾慢,四肢口鼻气冷,沉困不省人事。
人参(去芦) 附子(汤浸泡裂,去皮脐) 白茯苓(去皮) 白术(各二钱五分) 山药
(去黑皮) 黄 (蜜水涂炙) 肉桂(去粗皮) 甘草(湿纸裹,煨透。各二钱)
上件, 咀。每服二钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,空心温服,或无时。
<醒脾散> 主醒脾养胃,止吐痢,进饮食。及调理病后神昏、目慢、贪睡、多困、脉
弱、微有痰涎,并宜投服。
人参(去芦) 白茯苓(去皮) 藿香叶 白术 甘草(炙。各五钱) 丁香(四十粒不见火) 大南星(八
钱,锉作小块,纸裹,水透湿,炮过用) 缩砂仁(四十粒)
上碎。每服二钱,水一大盏,姜三片,冬瓜子仁五拾粒、掐碎,慢火煎七分,
空心,缓投服之。急必吐。
<沉香饮> 治吐痢后神昏倦怠,饮食减少,脾胃气虚,水谷不化,或随时直五心烦热,
盗汗常出,或闻食心恶。
沉香 丁香 南木香 藿香叶(各二钱半) 陈皮(去白) 白术 半夏(汤洗七遍,姜汁制) 白茯
苓(去皮) 肉豆蔻(各五钱) 粉草(炙,三钱)
上除沉香、丁香、木香不过火,余七味或晒或焙,仍同三味研为细末。每服半
钱至一钱,用紫苏、木瓜煎汤,空心调服,枣汤亦好。
<天麻饮> 治诸般风搐,不省人事。
天麻(明亮者) 川乌(炮制,去皮脐。各七钱)
上锉。每服二钱,水一盏,姜三片,慢火煎若稀糊,无时勤与温服。
〔薛氏方〕
<术附汤> 治风湿相搏,身体烦疼,不能转侧,不呕不渴,大便坚硬,小便自利。及
风证头目眩重等证。
白术(四两) 甘草(炒二两) 附子(炮,去皮脐,一两)
上为末。入附子每服三钱,姜五片,枣一枚,水煎服。
愚按∶附子温中回阳,为慢脾之圣药也,如元气未脱,用之无有不应,须用
每只重一两三四钱,端正不尖,底平,周遭如莲花瓣者佳,否则误用川乌也。制
法,切去皮尖,以童便浸之,秋冬七日,春夏五日,每日一换,浸毕,切作四块,
以湿草纸包数层,微火煨半日,取出切开,无白星为度,如急用,炮至裂纹,即
投童便中,良久浸透,切片,如色白,再微炙之。气脱甚者急,生用,亦效。
<太乙保生丹> 治慢惊尚有阳证者。
全蝎(青者,十四个) 白附子(生用) 真僵蚕 牛胆南星 蝉壳 琥珀 防风 朱砂(各
一钱) 麝香(五分)
上为末,米糊丸,桐子大。金箔为衣。每服一、二丸,薄荷汤化下。
<聚宝丹> 治慢惊。
人参 茯苓 琥珀 天麻 真僵蚕 全蝎(炙) 防风 牛胆南星 白附子(生用) 乌
蛇肉(酒浸,焙一钱) 朱砂(半钱) 麝香(少许)
上为末,炼蜜丸,桐子大。每服二丸,菖蒲汤下。
<金箔镇心丸> 治风壅痰热,心神不宁,惊悸烦渴,唇焦颊赤,夜卧不安,谵语狂妄。
朱砂(一两) 白茯苓 人参 甘草(各半两) 山药(一两半) 片脑 牙硝(各一钱半)
麝香(五分) 金箔(十二帖) 草紫河车(二钱半,黑豆煎者)
上为末,炼蜜为丸,每用五钱,作五十丸,以金箔为衣。每服一丸,薄荷汤化下。含化亦得。
<天南星散> 治慢惊,驱风豁痰。
南星(重八九钱者一个,掘地坑深尺许,先用炭五斤烧通红,以好米醋一碗洒坑中,即投南
星,以火炭密盖,又用盆覆,时许取出)
上为末,入琥珀、全蝎各一钱。每服二字,煎生姜、防风汤下。
<乌沉汤> 治慢惊,驱风助胃。
天麻(二钱) 人参 真川乌(生用) 全蝎(焙) 南星(焙) 木香 沉香(各一钱)
甘草(炒,半钱)
上为末。每服三、五分,姜、水煎服。
<沉香散> 助胃气,止吐泻。
茯苓(二钱) 沉香 丁香 木香 藿香 浓朴(制) 甘草(炙。各一钱)
上为末。每服一字,米饮汤调下。
<苏青丸>
<苏合香丸>(一分) <青州白丸子>(二分)
上和匀。每服五分,姜汤调下。
<银白散> 治胃虚吐泻。
糯米(炒,二两五钱) 扁豆(蒸二两) 藿香(二钱) 白术(炒,一两) 丁香(二钱)
甘草(炙,三钱)
上为末。紫苏、米饮调下。《直指方》加炮白附子、全蝎、木香、石莲,姜水煎。
<钓藤散> 治吐利,脾胃气虚生风。
钓藤钩(二钱) 蝉壳 天麻 防风 蝎尾(去毒) 人参(各半两) 麻黄 僵蚕(炒)
甘草(炙) 川芎(各二钱五分) 麝香(五分)
上为末。水煎服。虚寒,加附子一钱。
<黑附子汤> 治慢脾风,四肢厥冷。
附子(炒,去皮,三钱) 木香 人参(各一钱半) 白附子(一钱) 甘草(炙,五分)
上为散。每服三钱,姜五片,水煎。若手足既温,即止后服。
<生附四君子汤> 治吐泻,不思乳食。凡虚冷病,先与数服,以正胃气。
人参 白术 附子 木香 茯苓 橘红 甘草(各等分)
上为末。每服五七分,姜枣水煎服。
<辰砂膏> 治慢脾冷痰壅滞,手足冷而微搐者。
黑附子(一枚重一两以上者,去皮脐,顶上挖一孔,入辰砂末一钱,仍用附子塞之,炭火烧、
存性) 牛胆南星(半两) 白附子(炮) 五灵脂 蝎稍(各二钱半)
上为末,炼蜜丸,桐子大。每服二三钱,生姜汁泡汤下。
<七宝辰砂丹> 治风痰奇效。慢惊、慢脾,以辰砂为主,木香佐之,用开元钱一个,
背后上下、有两月片者,放铁匙上炭火内烧,少顷成珠子,取入盏中,作一服、用
木香煎汤送下,人参汤亦可。
<观音全蝎散> 治小儿外感风寒,内伤脾胃,致吐泻不止,遂成慢惊等证。
全蝎(二十一个) 天麻(炮) 防风(去芦) 羌活(各半钱) 川白芷 甘草(炙) 扁
豆(姜制) 黄 (蜜炙。各三钱) 砂仁 赤茯苓(各五钱)
上,同为末。每服一钱,用冬瓜仁煎汤,不拘时调服。
<吉州醒脾散> 治小儿慢惊,神昏目慢,多困有痰。
人参 白术 木香 白茯苓 白附子 天麻 全蝎(炒) 僵蚕(去丝嘴,炒。各等分)
上锉碎。每服二钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,煎至五分,不拘时服。