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集之三·心脏部一\疮疡
【名称】热毒疮疡
内容
因食膏梁浓味,或乳母七情郁火所致,若肿肾作痛,气血凝滞也,用仙方活命
饮。口渴便秘,热毒内蕴也,用四顺清凉饮,佐以如圣饼。肿硬色赤,热毒凝聚也,
用活命饮,佐以隔蒜灸。肿 不消,欲作脓也,用托里消毒散。不成脓或成脓不溃,
气血虚也,用八珍汤。溃而肉赤不敛,脾血虚也,用四物参术。肉白而不敛,脾气
弱也,用四君芎归。食少体倦而不敛,脾气虚也,用六君当归升麻。凡药对证,无
有不愈,设或妄行攻毒,元气亏损,则变恶证而难治矣。大抵疮疡属腑者易治,元
气无亏者不治自愈。属脏者难治,元气亏损者则变为恶证。误行克伐,元气亏损,
尤难疗理,故切不可用峻厉之剂。观东垣、丹溪云,但见肿痛,参之脉证,虚弱便
与滋补,血气无亏,可保终吉,若用驱逐败毒,不免有虚虚之祸矣。
<漏芦散> 治小儿痈疮及丹毒疮疖。(见丹毒) <当归散>(见潮热)
<解表消毒饮> 治小儿疮疡,肿高 痛,便利调和,脉浮而洪,有表证者用之。
黄 (上部、酒拌炒,中部、米泔拌炒,下部、盐水炒,一钱半) 葛根 升麻 赤芍药 玄参 牛
蒡子(炒研) 麻黄(去根节) 甘草(各五分) 连翘(一钱) 更看是何经分野,加
引经药∶手少阴加细辛(三分)。足少阴加独活(七分)。手太阴加桔梗、白芷(各五分)。足太阴加苍术(七分)。手
厥阴加柴胡(七分)。足厥阴加柴胡、青皮(各五分)。手太阳加 本(五分)。足太阳加羌
活(七分)。手阳明加白芷(五分)。足阳明加升麻、葛根(各七分)。手足少阳加柴胡(七分)。
水一钟,生姜三片,葱白一根,煎七分,温服,不拘时。
<攻里消毒饮> 治小儿疮疡,肿硬痛深,大便秘涩,脉沉而实,有里证者用之。
栝蒌(连皮子,细切,三钱) 连翘 牛蒡子(炒,研) 当归 白芍药(各一钱) 川大黄(一钱半)
芒硝(五分) 甘草(七分)
上,用水一钟,煎至七分,大温服。未利,再服。
<连翘散> 治痈疖等。
连翘(一两) 沉香 黄 (各半两) 白蔹 川朴硝 川大黄(炮) 甘草(各一分)
上,捣为粗散。每服一钱,水一盏,抄入麝香一钱,煎五分,去滓放温,食后服。
<寄生散> 治毒肿甚者。
桑寄生 独活 川大黄(各一两) 犀角屑 朴硝 甘草(各半两)
上,捣、罗为细末。每服一钱,水一盏,煎五分,去滓放温服,量儿大小加减。
<玄参剂> 解诸般热,消疮疖。
生地黄 玄参(各一两) 大黄
末之,炼蜜、丸桐子大。每服一丸,灯心、竹叶,煎汤化下,入沙糖少许,亦
可加羌活川芎赤芍连翘防风。
<凉膈散> 治小儿脏腑积热烦躁,多渴头昏,唇焦咽燥,舌肿喉闭,目赤鼻衄,颔颊
结硬,口舌生疮,痰实不利,涕唾稠粘,睡卧不宁,谵语狂妄,肠胃燥结,便溺
赤涩,一切风肿,并宜服之。
川大黄 朴硝 甘草(炙。各一两) 连翘(二两) 栀子仁 黄芩 薄荷叶(去土。各半两)
上,锉散。每服二钱,水一盏,入竹叶七个,蜜少许,煎四分,食后温服,大
小加减。
<四顺清凉饮>(发热)
上,解表攻里之药,皆为肿疡挟有内证者设也,溃疡勿拘此例。
<托里荣卫汤> 治疮疡外无 肿,内亦便利调和,乃邪客经络,宜用此药调理。
黄 (炒) 红花(各一钱) 苍术(米泔浸,炒) 柴胡 连翘 羌活 防风 当归身(酒拌)
甘草(炙) 黄芩 人参(各一钱) 桂枝(七分)
上,用水一钟,酒半钟,煎八分,食远服。
<秘方托里散> 治一应疮毒,始终常服,不致内攻。
栝蒌(大者一枚,杵) 当归(酒拌) 黄 (如前法制) 白芍药(各一两半) 皂角刺(炒) 金银花
天花粉 熟地黄(各一两)
上为粗末。每服,以三岁儿为率,用药一两,以酒一钟,入瓷器内浓纸封口,
再用油纸重封,重汤煮之,仍覆以盖,煮至药香,取出分服,直至疮愈。
<仙方活命饮>
金银花 橘皮(各三钱) 皂角刺(炒) 穿山甲(蛤粉同炒) 防风 没药 白芷 乳香
当归(各一) 贝母 天花粉 甘草节(各八分)
上,每服五钱,酒煎服。婴儿每服一两,母子同服。为末酒调服亦可。毒在表
者加麻黄散下毒,在内者加大黄下之,当临时制宜。此解毒回生起死妙剂。
<神效解毒散> 治一切疮毒初起,肿者即消,已溃仍肿者即散,已溃毒不解者即愈。
金银花(一两) 甘草节(五钱) 黄 皂角刺(炒) 当归(各三钱) 乳香 没药(各二钱)
上为散。每服二钱,酒煎,温酒调服亦可。婴儿病乳母亦服。如疮已溃,肿痛
已止者,去乳没金银花,倍加黄 甘草。
治发背痈疖方
羌活(一两) 穿山甲(炒焦,半两) 生人骨( 存性,半两) 麝香(少许)
上末,煎麻黄、薄荷,酒调。如阴疮,头平向内者服之即突出,其功效不可尽述,
若小儿痘疮黑陷者,只一服而起,万不失一。
<玄参丸> 治疹痘后余毒不散,遍身生疮不已,大能解毒。
玄参 赤芍药 生地黄 赤茯苓 荆芥 防风 木通 桔梗 黄芩 朱砂 青
黛(各等分)
上为细末,炼蜜丸,芡实大。每服一丸,薄荷汤下,大小加减服之。
五福化毒丹 治热毒蕴积,颊赤咽干,口舌生疮,或头面疮疖,谵语不宁。(方见惊搐)
按∶前方,生血凉血,解毒寒中之剂,形病俱实者殊有良验,但一二丸即止,
不可过多,过多则反伤元气,变证不可言也。
<犀角消毒丸> 治积热及痘疹后余毒生疮。
生地黄 防风 当归 犀角(镑屑) 荆芥穗(各一两) 牛蒡子(杵,炒) 赤芍药
连翘 桔梗(各七钱) 薄荷 黄芩 甘草(各五钱)
上为末,炼蜜、丸如芡实大。每服一丸,薄荷汤化下。
按∶前二方,善损中气,伤阴血,若大人形病俱实,脾胃健旺者庶可用之,
恐芽儿脏腑脆嫩,不能胜此。经云∶气主嘘之,血主濡之。气者,胃中冲和之元
气,若胃气一伤,不能嘘濡消散,脓已成者不能腐溃,脓已溃者不能生肌收敛,
因而难治,甚致不起,不可不慎也。
<托里消毒散> 治胃经虚弱,或因克伐,致疮不能溃散。疮未成即消,已成即溃,腐
肉自去,新肉自生。
人参 黄 当归(酒拌) 川芎 芍药(炒) 白术(炒) 茯苓(各一钱) 金银花
白芷 甘草(炙) 连翘(各五分)
上,作二剂,水煎,徐徐服。
<托里散> 治疮疡因气血虚,不能起发,腐溃收敛,及恶寒发热,宜用此补托之。
人参(气虚倍用) 黄 (炒) 当归(血虚倍用) 白术(倍用) 茯苓 芍药(酒炒。
各五分) 熟地黄(二钱,生者自制)
上,作两三剂,水煎服。
<八味茯苓补心汤> 治心气不足,血气不和,而患疮证。(薛制)
茯苓 酸枣仁(炒。各二钱) 五味子(炒) 当归(各一钱) 人参(一钱五分) 白术(炒,
一钱) 菖蒲(五分) 远志(去心,六分) 甘草(炒,五分)
上,作二三服,水煎。
〔外治〕
<天乌散贴方>
天南星 赤小豆 草乌 黄柏
上等分,为末。生姜自然汁调贴患处,用米醋调尤佳。
<青露散> 治背疽一切恶疮围药不胤开。
白芨 白蔹 白薇 白芷 白藓皮 朴硝 青黛 黄柏 大黄 天花粉 青露叶(即芙蓉叶)
老龙皮(即老松树皮)
上各等分,为细末。生姜自然汁调涂,留小孔,如干,再用生姜汁润。
<惊毒掩> 治疮疖初发,掩上即退,已成速破。
葱根(七个) 木鳖子(七个) 白芷(三个) 巴豆(十四个) 黄丹(二两) 香油(肆两)
上,先用油入前四味,武火熬,用柳木篦搅,以白芷焦黑为度,用绵滤去滓,再
入铫用文火,却入黄丹,熬令紫黑色成膏为度。治诸般疮疖,去脓收疮口。
<惊毒诸般肿痛掩子>
蒲黄 大黄 黄柏 连翘 白芷 白芨 白蔹 真粉 牡蛎 丹参(各等分)
上为末。水调涂肿处。
<敷药铁箍散> 治一切疮疖痈疽。
芙蓉叶 黄柏 大黄 五倍子 白芨
上为末。用水调搽四围。
按∶前方,乃寒凉解热收敛之剂,或有用白蔹、商陆根者,有用寒水石、天
花粉者,有用苍耳、金银花者,有用芭蕉、赤小豆者,有用草乌、白芷、之类者,
皆不分寒热温凉之杂饵。《内经》云∶先肿而后痛者,形伤气也,先痛而后肿者,
气伤形也。又云∶五脏不和,九窍不通,六腑不和,留结为痈。《外科精义》云∶
凡疮肿高而软者,发于血脉,肿下而坚者,发于筋脉,肉色不变,发于骨髓,盖
必有诸中,而后形诸外,故受证之经与所患之位,各有不同,岂宜一概外敷凉药,
惟脾胃无亏,血气不和者,庶几有效。若服化毒之类,脾胃复伤,血气凝滞,亦
不能消矣。至如疔疮之类,正欲宣拔其毒,若复用前药,肌肉受寒,血气凝滞,
必致毒瓦斯入内而不救。治法必察其肿之高漫,色之赤白,痛之微甚,作脓之难易,
出脓之稠薄,生肌之迟速,以别其属阴属阳,或半阴半阳,或纯阴纯阳,而用相
宜之药以凉之、热之、和之。又当审受证之敷变,五脏之相胜,而以调补脾胃为
主,庶不致变恶证也。
<神功散> 治疮疡初起肿 者,用之可消,加血竭更好,丹毒未砭者亦可用之。
黄柏(炒) 草乌(生用)
上,各另为末,等分。用漱口水调敷,常漱口水润之。
上,敷贴、散肿、排脓、生肌、收口、等方,并见《疡医准绳》,宜于彼中查
之,兹不赘述。