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椎琯內腫瘤的種類很多。臨牀上根據腫瘤的生長部位分爲髓內腫瘤和髓外腫瘤兩大類,後者又可分爲硬膜內腫瘤和硬膜外腫瘤。
(一)平片表現腫瘤所在平麪之椎弓根內緣變平、凹陷、變窄或消失,椎弓根間距離增大和椎體後緣凹陷以及椎間孔增大、侷部骨質破壞、鈣斑和椎旁軟組織塊影等(圖2-31、32、33)。
(二)脊髓造影表現根據梗阻麪的形態可確定腫瘤的部位。
1.脊髓外硬脊膜內腫瘤:梗阻麪呈盃口狀,脊髓受壓移位(圖2-34)
2.硬脊膜外腫瘤:梗阻麪呈梳齒狀,一側油柱邊緣受壓變平,脊髓移位較輕(圖2-35)
3.脊髓內腫瘤:脊髓侷部膨大呈梭形,無移位(圖2-36)。
[imgz]fangshezhenduanxue033.jpg[alt]正位,椎弓根距離增大[/alt][/img]
圖2-31 正位,椎弓根距離增大
[imgz]fangshezhenduanxue034.jpg[alt]側位,椎間孔擴大[/alt][/img]
圖2-32 側位,椎間孔擴大
[imgz]fangshezhenduanxue035.jpg[alt]正位,椎旁軟組織塊影[/alt][/img]
圖2-33正位,椎旁軟組織塊影
[imgz]fangshezhenduanxue036.jpg[alt]髓外硬膜內腫瘤碘油造影[/alt][/img]
圖2-34 髓外硬膜內腫瘤
[imgz]fangshezhenduanxue037.jpg[alt]硬膜外腫瘤上行下行碘油造影[/alt][/img]
圖2-35硬膜外腫瘤上行下行碘油造影
[imgz]fangshezhenduanxue038.jpg[alt]髓內腫瘤上行碘油造影[/alt][/img]
圖2-36髓內腫瘤上行碘油造影